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陶勇:“科技是一把更厲害的手術刀” | 2021魅力人物

稿源: | 作者: 梁辰 日期: 2021-10-16

陶勇有很多種身份:葡萄膜炎和眼底病專家、惡性傷醫事件的當事醫生、網紅醫生、健康科普博主……現在,他更愿意用“新醫生”來定義自己——利用現代科技手段和網絡平臺,讓醫療更高效、更精準的新理念醫生。

每周三下午4:30是首都醫科大學附屬北京朝陽醫院眼科的例會時間,主任陶勇會帶著全科室的醫生做病例分析和業務討論。

這天的分享者是一位在讀博士生,她的PPT以康德和孔子的名言開頭,末了,又通過分析《紅樓夢》的人物特點來提醒大家,要看到內在的真相而不能被表象所迷惑。

有些生硬的類比讓在場的聽眾啼笑皆非,但在導師陶勇看來,她至少開始擺脫原來局限在單一學科的機械性重復,而將眼光投向更為廣闊的人文和社會層面。這很大程度是受陶勇的影響。

陶勇把醫學看作“人”學。他曾對立志報考醫科大學的學生說:“未來決定你在醫學領域高度的,不是你提前把解剖學讀了,而在于你對醫學的理解程度——如果你真的想成為一個好醫生,不如從現在開始細心觀察和體會人與人之間的關系、人與社會的關系、人與自然的關系?!?/p>

“我受傷后,為什么那么多患者跟我保持著聯系?因為我看到了他們背后的故事,嘗試去了解他們的人生。每一個故事又加深了我對醫學、社會和人性的理解,讓我能夠從患者的角度去解決問題,”陶勇從不認為醫生和患者只是一次性的買賣關系(詳見本刊2020年報道:《陶勇 我看過太多悲慘的命運,更能承受打擊》)。

陶勇對“關系”的理解,也延展到10歲的女兒。雖然孩子在寄宿制學校上學,而自己公務繁忙,兩人見面的時間不多,但他掌握了一套特別受用的教育方式——在孩子面前示弱。

比如,讓女兒掌握一個復雜漢字的寫法,他會說:“這個字爸爸怎么都寫不好,你能幫幫我嗎?”——由此激發孩子學習的主動性。女兒學日語,為了給她一個表現的機會,他特意點了自己小時候最喜歡的《機器貓》日語歌,女兒就學來唱給他聽?!昂⒆又詴娣?,很大的原因是他的主張或能力沒有觀眾來欣賞,家長應當放下身段當孩子的觀眾?!?/p>

▲近日,陶勇獲得了北京朝陽醫院聯合海外人才創業大會(OTEC)共同舉辦的路演比賽一等獎,他把科研轉化看作一個摸索的過程 (圖/王軼庶,由榮耀 Magic3 至臻版拍攝)



醫療的最大問題在于無序

陶勇傷后復診,原本每周三出診主任號。2021年5月開始,他成為朝陽醫院的知名專家團隊成員——每周不直接出診,也沒有固定的出診時間,只看那些從副主任醫師和主治醫師處轉上來的疑難患者。

在他看來,這是科室內的分級診療(注:分級診療制度是指不同級別的醫療機構應該承擔不同疾病的治療,常見病、多發病在基層醫院治療,疑難病、危重病在大醫院治療),通過在眼科內部進行分級轉診,可以讓醫療資源更加合理和有效地分配。

陶勇原先每天看診的六七十個病人中,有相當一部分是病情并不嚴重但熟悉通過手機、互聯網掛號的年輕人,還有一些是通過關系輾轉找到他的“人情患者”(基本也是病情較輕的),真正有疑難眼病、歲數大的人,反而掛不上他的號?,F在,他有了更多的精力去處理真正的疑難問題。

前不久,一名患有青光眼的HIV(人類免疫缺陷病毒,又稱艾滋病毒)感染者通過科里的一位主治醫師找到陶勇?;颊哒f明情況后,陶勇在一間獨立的診室給他做了診斷和激光治療。這在以前幾乎是不可能的——受傷之前,陶勇的診室永遠是人頭攢動,很難顧及每一名患者的隱私。

“我覺得醫療現在最大的問題不是資源和投入少的問題,而在于無序。一旦建立了秩序,解決問題的能力就會提升很多?!碧沼抡f。

從體力上講,他比原來付出得少了。原來每天看診的幾十號病人,好多都是不需要他“親自去折騰的”?,F在,他每周有了固定的健身時間,體重從剛出院時的160斤,減到了現在的140斤,整個人看起來更精神了。

由于長期患有脂溢性皮炎,為了省卻每天洗頭、上藥的麻煩,他做了一個大膽的決定——親手推光了頭發,戴上一款由專門做假發的患者給他挑選的假發,毫無違和感,最關鍵的是,這樣“又節省出來好多時間”。

陶勇把時間的有效利用與實現生命的價值相關聯,“我去年遭受的惡性傷醫事件,是一種對身體和生命的打擊,這是硬刀子。而為了絕對安全,讓我的生命消耗在沒有價值的吃喝拉撒睡、重復性工作和無效社交上,這是軟刀子,對我而言,這也是一種傷醫事件?!?/p>



從Fast Follow到Original

陶勇在醫療以外的時間現在是這樣分配的:70%在科研及其轉化上,20%在科普,10%在公益——重心首先是科研。

陶勇在北京大學讀書時,導師為黎曉新教授,她是最早把玻璃體切割手術帶到中國的開拓者之一,享有“玻切女王”的美譽。畢業時,黎教授對同學們說,你們這一代不能只去模仿和引進了,那種叫fast follow,而是要更多的original,就是原創。

畢業后,陶勇多年研究葡萄膜炎,因其病因復雜、不易診斷、愈后效果差,被認為是眼科的絕對冷門。他憑借多年的臨床經驗,系統性地建立并推廣了眼內液檢測法——用一根極細的針從眼球內抽出非常少量的眼內液,可以同時檢測上萬種病原微生物指標,是眼科走向精準診療的“一個小貢獻”。

這項技術第一次臨床應用是在10年前,患者為一名29歲的東北小伙。他新婚不久,不幸患上了白血病,經歷了骨髓移植和多次化療后,出現了視物不清的癥狀。

陶勇給他做眼底檢查的時候,發現離黃斑特別近的地方出現了病變。當時,陶勇剛評上副主任醫師,出專家門診。他有兩種選擇,一是在病人的黃斑病變還沒有嚴重到影響視力的情況下,進行積極治療,遏制病變。但這種治療是有風險的,在患者視力尚好的情況下,如果積極治療沒有成功,病人可能會認為自己的視力下降是這次診療的后果。另一個選擇就是等待,不采取任何措施,直到他的視力受到嚴重影響之后,再做治療。這樣就不會有被患者誤解的風險,但視網膜的壞死病灶一旦擴散,就可能導致患者喪失視力。

猶豫了很久,陶勇選擇了第一種方案。他利用眼內液檢測技術,測出了這名患者是巨細胞病毒感染,于是迅速地采用了抗病毒的治療方案,使病變在短時間內消退。

這次勇敢的嘗試,給了陶勇很大的信心。此后10年,他和科研團隊一直不斷打磨和升級這項檢測技術?!把蹆妊装Y是致盲的主要原因,但憑經驗并不能快速準確地診斷。醫學肯定是要往更加精準、循證和數字化的方向發展?!笔軅淖笫肿屘沼陆窈蠛茈y再登上手術臺,但他相信科技是一把更厲害的手術刀。

這項利用分子生物學的技術創新是陶勇及其團隊的十項專利之一,已經在北京朝陽醫院科創中心的幫助下,實現成果轉化,普及到全國三百多家醫院,為五萬多名眼病患者進行了檢測。

“科技這塊我已經積累了很多年,我現在的科研和轉化團隊已經搭建完畢,開始逐步走入正向循環——持續地產生新的科技成果,使產品持續供應,讓患者、消費者享受到更加穩定和高質量的服務?!痹诳苿撝行牡膸椭?,陶勇以入股形式創辦的第三方檢驗公司得以名正言順地發展。

另一項科研成果,利用外泌體技術治療眼底新生血管性疾病的聯名SCI論文已于2021年7月26日在Nature子刊《Nature Biomedical Engineering》發表,目前正在進行工藝優化和標準化體系完善,為開展臨床研究打下基礎,爭取早日獲批新藥準入。

作為一名眼科醫生,陶勇經歷了兩個成長階段。最初是醫學生的階段——學習書本上的知識,接受老師傳授的經驗,然后勤學苦練。對他來說,這個階段正確但并不艱難,因為它是一個舒適區,所學的內容大多被前人證明是正確且行之有效的。

真正進入臨床,陶勇開始陷入一種思考:如果我們診療得當的話,為什么還有那么多致盲性眼???為什么還有這么多人失明?帶著這種疑問,他開始思考自己學過的內容還有沒有可提升的空間。

接下來是開拓階段,不再局限于看病、開方、做手術的傳統醫療方式,而是利用分子技術等現代科技手段和網絡平臺,讓醫療更加精準和高效。

“這條路沒有前人的經驗,所以它相對艱難,既要克服知識上的漏洞,還要有開創性的技術和手段。但當疾病能在早期被及時診斷、病人的愈后效果更好的時候,你就會發現前面的艱難都煙消云散?!?/p>

陶勇記得北京大學人民醫院示教室的墻上掛著前衛生部長的題詞“挑戰疑難眼病”,“這六個字帶來的使命感和責任感,讓我愿意走出舒適區,去挑戰無人區?!?/p>

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先試先行的科研轉化之路

早在2012年,陶勇就在北京大學人民醫院成立了眼免疫和病原檢測實驗室,計劃將眼內液檢測技術在醫院內部實現轉化,但因為一直沒有收費標準,這條路沒有走通。

他開始尋求新的解決路徑。在咨詢了大量律師、高校教授和做過科技轉化的同行后,陶勇找到了合伙人,解決了資金和法務問題,最終以入股的形式創辦了第三方檢驗公司,將眼內液檢測產品和試劑盒批量生產。

“在整個過程中我是非常謹慎的,每一步都確?;乇芗t線,”陶勇坦言,體制內大多數人在做絕對“對”的事,而他則向前邁了一小步,“我是不干‘錯’的事?!?/p>

2019年11月,《北京市促進科技成果轉化條例》獲得通過,從制度層面為成果轉化提供了支持。2021年6月,國務院辦公廳發布《關于推動公立醫院高質量發展的意見》,將“開展前沿醫學科技創新研究和成果轉化”作為重要內容之一,目的是帶動全國醫療水平邁上新的臺階。

“如果說之前是踩在底線上面,不違規、不違法?,F在則是借著政策的春風,我們這朵迎春花就會加速綻放?!弊鳛殚L期兼顧臨床和科研的醫生,陶勇認為,從科研成果到轉化落地,中間有一個“斷環”,“其實我們國家今天的科研實力已經很強,SCI論文發表的數量和科研經費的投入都不少,但在應用這塊的土壤施肥不夠,導致種子可能很多都發不了芽?!?/p>

北京朝陽醫院科創中心成立于2019年12月,科研處處長王京介紹,其成立初衷是搭建一個連接醫生、科學家、企業研發團隊、融資機構和銷售渠道等多方的交流平臺,既促進臨床研發成果轉化,又能將創新成果加速應用于臨床。

陶勇的眼內液檢測技術是科創中心成果轉化的第一個項目,前前后后做了一年多,直到2021年才完全落地?!皣医o的政策說明這條路能走通,但在具體實施的過程中總會遇到問題,特別是第一個項目,我們都是摸著石頭過河。遇到問題,我們就想辦法,出文件做一些保障措施,然后一點一點往前推進?!蓖蹙┱f,中途無論是陶勇還是院方都有過要放棄的時候,但大家相互鼓勵著一起堅持了下來。

“第一個落地項目的鼓勵和示范作用特別強,對于科研落地這塊,很多人在觀望,第一個項目的成功可以鼓勵大家往前邁一步,踏踏實實去跟市場接觸,并與醫院一起,推介自己的科研成果,轉化以后拿回正當的收益?!蓖蹙┱f。目前,北京朝陽醫院科創中心啟動的轉化項目接近十個,其中三項已經完成。北京朝陽醫院已將科研轉化納入員工職稱評價和考核體系,并制定了一系列項目經費的激勵措施。

近日,陶勇獲得了北京朝陽醫院聯合海外人才創業大會(OTEC)共同舉辦的路演比賽一等獎。他把科研轉化看作一個摸索的過程,“我們是先行先試,中間難免經歷一些曲折,這是最難的。但摸索出一條路徑,會讓后來的人事半功倍。我很樂意做這種墊腳石,讓別人踩在我的肩膀上走得更快?!?/p>

“之前總有人提醒我,事業單位的人這樣做,不對。也有人說知識分子憑自己的智慧賺錢是理所應當。今天的高考狀元大多選擇金融、建筑和計算機專業,為什么?還不是因為有一個經濟指標在導引?!碧沼掠X得如果要把成果轉化這件事情做大,就要遵循市場經濟的規律。

他的檢測公司目前還處在“燒錢”階段,沒有給他個人帶來實際收入。但隨著醫療產品市場的不斷擴大,他覺得“未來上市也不是不可能”。

真有一天成為上市公司的老板,會怎樣?陶勇不是沒想象過,“很多東西就看你把它定義為目的還是手段。我自己對名牌、吃喝、穿戴這些的欲望本身就不是很強,我要很有錢了,就招更棒的科學家,開發更好的技術,讓這些錢發揮更大的社會價值?!?/p>

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南方人物周刊 2021 第37期 總第695期
出版時間:2021年12月06日
 
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